19 november 2017
Velkommen til Ørelægerne i Horsens

Svimmelhed

Diagnostik og behandling af svimmelhed i almen praksis

 

 

1.

Neuronitis vestibularis:

 

 

 

Symptomer

a) Akut opstået voldsom gyratorisk svimmelhed med ledsagende kvalme og opkastninger

b) Nystagmus

 

 

 

Undersøgelse

a) Nystagmus ved hoveddrejning til syge side

b) Positiv test med ”sorte spand”

 

 

Behandling

Prednisolon 50 mg dagl. i 10 dage , subsidiært inj. Depomedrol 40 mg i.m.

 

 

 

 

2.

BPVV

 

 

 

Symptomer

a) Akut opstået stillingsbetinget svimmelhed af gyratorisk type. Varer kort tid (sek., få min.), sjældent kvalme og opkastning

b) Ingen nystagmus

 

 

Undersøgelse

Dix Hallpikes

 

 

Behandling

Epleys manøvre

 

 

 

 

3.

Morbus Meniére

 

 

 

Symptomer

a) Akut opstået anfaldsvis gyratorisk svimmelhed med evt. kvalme og opkastninger.

b) Fluktuerende hørelse (bashørenedsættelse)

 

c) Før anfaldet tryk for et eller begge ører (kan være dobbeltsidig)

 

d) Tinnitus

 

 

Undersøgelse

Impulstest

 

 

Behandling

Visiteres til ØNH-læge

 

 

4.

Andre former for svimmelhed

 

 

 

  1. Nautisk svimmelhed
  2. Daglig gyratorisk svimmelhed af sekunders varighed
  3. Usikkerhedsfornemmelse
  4. Besvimelsestendens

 

 

 

Det kan dreje sig om postural svimmelhed. Behandlingen er fysioterapi, aktivitetsøvelser og lignende.

4a-d er ikke otogen svimmelhed.

 

Sidst revideret marts 2013